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【科普专栏】大便隐血检查可以发现大肠癌吗？阳性该怎么处理？

发布时间：

2025-01-08

来源：

消化内科

大便隐血检查对大肠癌诊断有重要提示作用，但目前单独一个检查不能确诊大肠癌。大便隐血检查是取新鲜粪便，使用试剂盒检测其中是否含有血液的方法，目前联苯胺显色检测法(OB)较为常用，以往的愈创木酯检测法对粪便中是人血还是食物中的禽畜类血液分辨不够敏感，特异性较高的免疫检测法价格较贵，目前尚未全面普及。

大便隐血检查阳性提示可能有消化道出血，应仔细回忆近期是否有口鼻、咽喉部位出血，是否吃了动物内脏、铁剂等，大便的颜色是黄色还是偏黑，有无血液混杂其中，排便时有无肛门疼痛、滴血，女性是否在生理期等，并如实告知医生。在排除上述及其他干扰的情况下，至少再行一次大便隐血检查，有条件者最好行大肠镜检查以直接观察肠道是否病变。

同时，可行凝血功能检查排除能引起出血的全身性疾病，如白血病、过敏性紫癜等；检查血常规等评估出血量、判断是否贫血；行胃镜等检查判断有无上消化道病变或出血；检查肿瘤标志物辅助判断有无癌症可能。结合其他医生认为必要的辅助检查，诊断明确后遵医嘱规范治疗，如发生大量便血、便色鲜红、呕血、腹痛、头晕乏力等，应及时在家属陪同下就医。