【科普专栏】做肠镜疼痛吗？做肠镜是否需要麻醉？
发布时间：
2024-09-27
来源：
消化内科
由于肠镜检查需要向肠腔内注入少量气体以扩张或暴露肠腔，部分患者有一定的腹部胀迫感及解大便的感觉;有的患者肠道的弯曲角度太大，或曾经做过腹部盆腔手术，肠镜在通过时就会到有一些胀痛感。这时候最好做深呼吸，不要过度紧张，只要稍微坚持1-2分钟、等肠镜通过这几个解剖弯曲后，胀痛就消失了。因此，在肠镜检查时，放松心情，克服过度紧张和焦虑情绪就能够快速顺利地完成经肠镜检查。
虽然胀痛是肠镜检查很正常的现象，但会给患者心理带来了一定恐惧，所以有相当一部分患者不愿意接受肠镜检查，从而延误诊断错过了疾病最佳的治疗时机。若患者觉得无法忍受普通肠镜检查的痛苦，特别是那些对疼痛敏感，有过腹部盆腔手术或结肠插镜失败史或体型过胖或过瘦的年轻女性患者，可以考虑行无痛肠镜检查。无痛肠镜和普通肠镜的检查方法和效果是一样的，只是前者在检查时需要给患者使用静脉麻醉药物丙泊酚，其起效时间仅需30~60秒，让患者在睡眠状态下接受肠镜检查，整个检查过程中感觉不到痛苦。检查结束后停用麻醉药物，5分钟内麻醉作用即可消失，恢复清醒，偶尔会因检查往肠腔内注气而产生腹胀。
同时无痛肠镜还应注意一些问题: 一方面，因为患者处于麻醉状态，无法进行体位改变，不能更好地配合医师的操作，而且在某些角度较大、操作难度较高的肠管或息肉摘除过程中，患者无法告知疼痛情况，穿孔危险性增加，所以无痛肠镜对操作者的水平有一个较高的要求。另一方面，由于需要使用静脉麻醉药物，还需要一名麻醉医师全程监护和用药，因此检查费用相对高一些(比普通肠镜检查高300~800元)。
并非所有人都适合无痛肠镜检查:由于丙泊酚是一种中枢抑制剂，且在肝内代谢，因此具有严重呼吸系统疾病、心脑血管疾病、肝功能衰竭及麻药相关过敏史的患者不宜行无痛肠镜检查。检查前需要先行心电图检查及麻醉评估。检查结束后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以免发生意外，并且需要有家人陪同检查和接送回家。
建议：有不良生活习惯、40岁以上中老年无论男、女、有消化道疾病史、身体消瘦及家族中有消化道肿瘤病史的人应该定期做肠镜检查！！！