【科普专栏】上环取环知多少
发布时间：
2024-11-22
来源：
妇产科
今天的女性课堂，我们一起来了解上环取环的相关内容，让您不再因上环取环而盲目和害怕。
什么是节育器？
节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环，又称宫内节育器，简称节育器。国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等。相较于吃避孕药、戴避孕套等避孕方式，“上环”具安全、有效、可逆、简便、经济等优点，可达到90%以上的避孕率，也是我国女性普遍选择的避孕方式。
上环的优势是什么？
1.避孕效果较好：通过上环可以阻止精卵结合，使精子难以通过女性生殖道，从而达到避孕的效果，属于一种较为安全有效的避孕方法；
2.不影响性生活；
3.不影响生育功能；
4.有一定的治疗作用：活性环如曼月乐等含有缓慢释放的孕激素成分，对于月经过多、痛经、子宫内膜增生等都有很好的治疗作用。
什么时间上环比较好？
1、月经后：可在月经干净3-7天内，且无性生活时放置；
2、流产后：药物流产者应在2次正常月经后放置宫内节育器，人工流产者可在手术流产后立即放置宫内节育器；
3、生产后：顺产后应在产后42天恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复至产前大小后放置宫内节育器。剖宫产后，应在产后半年放置宫内节育器；
4、其它情况：含孕激素的宫内节育器应在月经第3天放置，哺乳期上环应先排除早孕。性生活后5天内放置宫内节育器，可作为紧急避孕的一种方法。
上环的副作用是什么？
上环的副作用较小，也因个人体质不同而有所差异。最常见的副作用是月经异常，主要表现为经量增多，经期延长或少量点滴出血，多在3-6个月后恢复。少数患者在上环后会出现白带增多，下腹胀痛，如果上环后长时间出现不适，需立即就医。
“环”可以一直留在体内吗？
不可以！“环”一般都是有使用年限的，过期的节育环会失去药性、有的支架融蚀、断裂，从而失去避孕效果，一旦怀孕就是带环妊娠，且时间过长，还可能导致宫腔感染。另外，绝经后子宫逐渐萎缩，节育环逐渐嵌到子宫壁里面，会引起腹痛、出血、感染、积脓，甚至可造成子宫穿孔，进而影响腹腔中的其他脏器。
哪些人需要取环？
1、 打算怀孕的女性；
2、放置期限已到，尚年轻，可考虑取出后更换新节育器；
3、节育器变形、断裂、异位、嵌顿等异常；
4、放节育器时发现子宫穿孔，而环尚未入腹腔者；
5、带环妊娠者；
取环的最佳时间？
1、绝经后的女性，取环的最佳时间是绝经后6～12个月。
2、备孕女性，可在怀孕前半年至一年，于月经干净后3-7天取环。
3、带环早期妊娠的女性，可以在行人流手术的同时取环。
4、带环宫外孕者，于术前行诊断性刮宫时或术后取环。
5、子宫异常出血时，随时取环，并行诊断性刮宫术并将组织送病理检查排除子宫内膜病变。
以上情况在排除生殖道炎症等手术禁忌症的情况下可取环。
取环后注意事项有哪些？
1、取环术后休息1天，1周内避免过度的体力劳动；
2、两周内禁止同房、盆浴及游泳，保持会阴清洁卫生；
3、打算再怀孕者，取环半年后可再次妊娠；
4、取环后遵医嘱服药预防感染，3天为宜；
5、取环术后阴道少量出血和下腹不适感，一般在1周左右自然消失，可不必处理。如伴有发热、腹痛、出血较多等异常情况，应及时就医。
供稿：王莹