维护母婴健康，拒绝“巨大儿”
发布时间：
2022-12-15
来源：
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昨天老妈打电话，说隔壁家婶子得了个大胖孙子，9斤1两，全家人都高兴坏了。作为一名助产士，听到母亲的话除了对邻居家喜得贵子的祝福，更多的则是担忧。近年来，随着生活水平的提高，越来越多“巨大儿”的出生，潜在的医疗风险和母儿安全隐患也逐日增加。
什么是巨大儿？
新生儿出生体重等于或大于4000克者称为“巨大胎儿”或者“巨大儿”。
巨大儿的发生的原因？
1. 生理性因素：
①遗传因素，父母体格高大。
②母孕期摄入过多营养物质。
2. 病理性因素：
①孕母血糖异常如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症。
②Rh血型不合溶血症。
③先天性心脏病。
④Beckwith综合征等。
巨大儿对母婴带来的不良影响有哪些？
对产妇的影响：
1. 由于巨大儿的胎头大而硬，入盆困难，分娩过程发生难产的几率增加。
2. 由于产程延长，无论是最终经阴道分娩或剖宫产，都易发生产后出血。
对胎儿的影响：
1.由于胎儿巨大，分娩过程中可能会发生肩难产，导致胎儿锁骨骨折、臂丛神经损伤等，严重者甚至会导致死亡。
2.巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症等。
3.巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的概率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。
如何预防巨大儿的出生？
1. 曾经分娩过巨大儿的女性，再次怀巨大儿的风险增加，针对再次妊娠，应从孕早期开始注意饮食均衡，在医生指导下合理摄入营养，同时严格监测体重增长，防止营养过剩。
2. 对于妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病的孕妇，都应积极监测并严格控制血糖。
3. 对于本身超重或营养过剩的孕妇，应在医生指导下合理饮食，适当运动，同时严格监测体重增长情况，防止营养过剩导致巨大儿的发生。
妇产科 王莹